肩膀痛以為五十肩…竟確診「帕金森氏症」 醫提10大症狀!

一名50歲女性長時間有肩膀痛困擾,一直以為自己五十肩,但是怎麼治療都沒改善,直到就醫才確診帕金森氏症。醫師指出,靜止時的手抖才是帕金森氏症的典型症狀,但日常生活中,有不少可能被忽略的早期症狀,包括單側肩膀疼痛(五十肩)、鞋子磨損快、作夢時會大叫等等,留意這些警訊,才能及早發現帕金森氏症。

台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學表示,帕金森氏症是一種慢性神經退化疾病,主要是因為腦內稱做黑質的部位出現退化,導致未能產生足夠的神經傳導物質多巴胺,使得肌肉活動受到不同程度的限制,影響身體活動能力。

台灣帕金森之父陸清松教授表示,帕金森氏症好發在50歲以上,這年紀的患者通常事業有成,正因為帕金森氏症的症狀是外顯的,不像糖尿病血糖高到300也沒有人知道,只要旁人稍微留意就會發現不對勁,久而久之影響到患者社交意願、減少接觸人群機會。

手麻,發麻,手痛。(圖/達志/示意圖)

▲手在休息放鬆時出現顫抖是典型症狀。(圖/達志/示意圖)

台灣動作障礙協會也列出帕金森氏症10大症狀,包括「手在休息放鬆時出現顫抖、走路時手不會擺動、站立時身體向前彎曲、走路時一隻腳拖在後面、步伐小常跌倒、覺得懶洋洋做事沒動力、頸部後方或肩膀常疼痛、刻意避開和聊不來的人相處、音調變小或沙啞、寫字變慢字體變小」等,如果10項中了3項,可能就要注意。

台灣動作障礙學會理事長巫錫霖表示,目前治療帕金森氏症最大的挑戰,在於讓藥物濃度維持在有效區間內,早期因為多巴胺細胞數量堪稱足夠,所以藥效區間較大,但隨著病程進展,多巴胺細胞逐漸凋亡,藥效區間也隨之變窄,這時候藥物濃度若太高,患者就會出現異動症,無法控制自己的身體顫動,藥物濃度若太低,則會出現斷電現象,想動卻動不了,患者意識清醒卻無法控制動作。

陸清松建議,患者可以藉由填寫病患日記(patient diary),記錄自己的用藥以及相關症狀,幫助醫師了解患者對藥物的反應,一旦出現明顯異動或一天之內斷電時間超過2小時,已造成生活困擾,就可以考慮調整用藥,做更有效的治療。

帕金森氏症。(圖/公關提供)

▲醫師建議,患者可以藉由填寫病患日記,記錄自己的用藥。(圖/記者趙于婷攝)

 

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